טופס רישום לתחרות קראטה מסורתי חנוכה 2021
אנא הקפידו למלא את כל השדות.
להשלמת תהליך הרישום יש להעביר תשלום עבור ההשתתפות.
שם ומשפחה *
ת.ז של הספורטאי/ת *
תאריך לידה מלא (dd/mm/yyyy) *
חגורה (חצאי חגורות - נא להירשם כחגורה הפחות מתקדמת, למשל: לבן-צהוב נרשמים כ"לבן") *
לבנה
צהובה
כתומה
ירוקה
כחולה
סגולה
חומה
שחורה
שם המועדון / אגודה *
מרכז קראטה פולג - סנסאי ליאת ומשה רוקח
קראטה ספיריט - סנסאי ראובן שרף
קראטה מובמנט - סנסאי אסף דקל
אלוני קראטה - סנסאי ניר אלוני
מרכז קראטה רוקח - ת"א - סנסאי רמי שמילוב וסנסאי גילעד רוקח
קאנטרי פולג - סנסאי גילעד רוקח
אחר
משתתפ.ת במקצים:
קאטה אישית
קאטה קבוצתית
קרבות
מילאתי את טופס ההרשמה, מה עכשיו? *
רוצה להתקדם ולשלם בפייבוקס
אשלם ישירות במזומן / אשראי למארגנים לא יאוחר מיום 22.11
אני מאשר/ת בזאת כי ידוע לי כי התחרות מצולמת, מוקלטת ומשודרת בלייב וכי יתכן ויעשה שימוש בתוצרים אלו באפיקי המדיה השונים. *
הנני מאשר/ת