שאלון לביטוח משכנתא חיים + מבנה

 תאריך מילוי הטופס *
 שם פרטי *
 שם משפחה  *
 מס' ת.ז. *
 מס' נייד *
 כתובת מייל  *
 תאריך לידה  *
 מין  *
 האם מעשן/ת או עישנת בשנתיים האחרונות  *
 האם המשכנתא רשומה על מישהו/י נוסף *
 סכום ההלוואה הכולל *
 סכום ביטוח חיים הנדרש ע"י הבנק  *
 סכום ביטוח מבנה הנדרש ע"י הבנק  *
 מועד סיום ההלוואה  *
 מהו סוג הנכס ? *
 במידה ומדובר בדירה בבניין  - באיזו קומה הדירה? 
 במידה ומדובר בדירה בבניין  - כמה קומות בבניין? 
 גיל המבנה בשנים  *
 שטח הנכס  *
 מהו סטנדרט הבנייה  *